Ten behoeve van het aanmaken van een account voor MijnTHHDossier. Tevens verklaar ik dit formulier naar waarheid te hebben ingevuld en geef toestemming om de ingevulde aanvraag bij de cliënt te controleren. Het is mij bekend dat het valselijk invullen en gebruik maken van de bovengenoemde gegevens wordt aangemerkt als een misdrijf ex. artikel 225 wetboek van Strafrecht.